Loradur - příbalový leták

Loradur a Loradur mite obsahují dvě léčivé látky, které se svým účinkem vhodně doplňují.
Hydrochlorothiazid zvyšuje výrazně vylučování vody a sodíku ledvinami. Amilorid brání tomu, aby nedošlo současně k nadměrným ztrátám draslíku a hořčíku.
Loradur a Loradur mite jsou určeny k léčbě vysokého krevního tlaku samostatně anebo v kombinaci s jinými přípravky. Dále se užívají k léčbě otoků např. při srdeční slabosti a při nahromadění tekutiny v břišní dutině při onemocnění jater. Loradur a Loradur mite jsou vhodné zvláště u pacientů, kde je možné předpokládat sníženou hladinu draslíku, nebo kde je třeba se tomuto snížení vyhnout.
Loradur a Loradur mite jsou určeny k léčbě dospělých pacientů

Neužívejte Loradur nebo Loradur mite:

• jestliže jste alergický(á) na hydrochlorothiazid, amilorid, sulfonamidy nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6);
• pokud trpíte těžkou nedostatečností ledvin a jater;
• jestliže jste nemocní dnou;
• jestliže jste těhotná nebo kojíte

Přípravky se dále nesmějí užívat při zvýšené hladině draslíku v krvi a při narušené elektrolytové rovnováze.
Loradur nebo Loradur mite se nesmějí podávat dětem a dospívajícím do 18 let.

Upozornění a opatření
Před užitím Loradur nebo Loradur mite se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Před zahájením léčby těmito léčivými přípravky informujte lékaře jestliže:

• trpíte těžkou sklerózou (kornatěním) srdečních nebo mozkových cév
• trpíte poruchou funkce ledvin a jater
• máte cukrovku
• trpíte nebo jste někdy trpěl(a) lupus erythematodes (onemocnění imunitního systému)
• máte zánět slinivky břišní (pankreatitidu).

Během léčby Loradurem nebo Loradurem mite byste se neměl(a) intenzivně opalovat.

Loradur a Loradur mite s jídlem, pitím a alkoholem:
Tablety se užívají nerozkousané po jídle a zapíjejí se dostatečným množstvím (1 dcl) tekutiny.
Současně s užíváním Loraduru nebo Loraduru mite se nedoporučuje požívat alkoholické nápoje.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství
Loradur nebo Loradur mite se v těhotenství nesmějí užívat.

Kojení
Loradur nebo Loradur mite se během kojení nesmějí užívat.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Loradur nebo Loradur mite mohou zejména na počátku léčby, při zvýšené únavě a závrati nepříznivě ovlivnit činnost vyžadující zvýšenou pozornost, koordinaci pohybů a rychlé rozhodování (např. řízení motorových vozidel, obsluhu strojů, práci ve výškách apod.). Tyto činnosti byste měl(a) vykonávat pouze na základě výslovného souhlasu lékaře.

Loradur a Loradur mite obsahují monohydrát laktosy
Pokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek užívat.

Další léčivé přípravky a Loradur nebo Loradur mite:
Účinky Loraduru nebo Loraduru mite a účinky jiných současně užívaných léků se mohou navzájem ovlivňovat. Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Při současném užívání Loraduru mite nebo Loraduru v kombinaci s:

• látkami snižujícími krevní tlak a psychofarmaky může být zesílen pokles krevního tlaku.
• ACE inhibitory (užívané k léčbě vysokého krevního tlaku a srdečního selhání, např. kaptopril, enalapril a další) se zvyšuje riziko vzniku vysoké hladiny draslíku v krvi s příznaky, jako jsou křeče ve svalech.
• srdečními glykosidy (digoxin) mohou být zvýšeny účinky glykosidů, případně snížena jejich snášenlivost.
• nesteroidními protizánětlivými látkami (např. indometacin, ibuprofen) může být snížen účinek Loraduru nebo Loraduru mite, zvýšeno riziko vysoké hladiny draslíku, nedostatečnosti ledvin, případně zesíleno akutní selhání ledvin.
• urikosuriky nebo urikostatiky (přípravky k léčbě dny) může být snížena jejich schopnost snižovat hladinu kyseliny močové. U pacientů s nedostatečností ledvin může při současném užívání alopurinolu dojít k těžkým reakcím z přecitlivělosti.
• antidiabetiky (užívané při cukrovce) může být snížen jejich účinek a může být nutné zvýšení jejich dávek.
• antikoagulancii (protisrážlivé léky) může být snížen jejich antikoagulační účinek a může být nutné zvýšení jejich dávek.
• lithiem mohou být jeho účinek, respektive srdeční toxicita zvýšeny.
• mineralokortikoidy, glukokortikoidy, projímadly nebo injekčně podávaným amfotericinem B může být oslaben diuretický (močopudný) účinek a výrazněji snížena hladina draslíku.
• estrogeny nebo sympatomimetiky může být oslaben účinek Loraduru a Loraduru mite na snížení krevního tlaku.
• fotosenzibilizujícími látkami může být zvýšena fotosenzitivita (citlivost na sluneční záření).
• amantadinem (antivirotikum) může být vylučování amantadinu prodlouženo a jeho nežádoucí účinky zesíleny.
• cyklosporinem může vzrůst hladina draslíku v těle, a to zvláště u pacientů s nedostatečností ledvin.
• iontoměniči může dojít k zadržování tekutin. 
• cholestyraminem (hypolipidemikum) může dojít ke snížení vstřebávání hydrochlorothiazidu.
  Doporučuje se Loradur mite nebo Loradur užívat 1 hodinu před nebo 4 hodiny po užití cholestyraminu.

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka.
Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Obvykle se užívá 1 tableta Loraduru mite 1x denně nebo ½-1 tableta Loraduru 1x denně, nejlépe ráno. V případě potřeby je možné i dávkování vyšší, obvykle 1 tableta Loraduru 2x denně. Maximální denní dávka je 2 tablety Loraduru nebo 4 tablety Loraduru mite.
Léčba Loradurem nebo Loradurem mite je obvykle dlouhodobá a trvá několik měsíců.

Jestliže jste užil(a) více tablet Loraduru nebo Loraduru mite, než jste měl(a):
Při předávkování nebo náhodném požití přípravku dítětem, postiženého uložte (případně s podloženými dolními končetinami) a poraďte se s lékařem.

Jestliže jste zapomněl(a) užít pravidelnou dávku Loraduru nebo Loraduru mite:
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste doplnil(a) vynechanou dávku.

Jestliže jste přestal(a) užívat Loradur nebo Loradur mite
Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Časté nežádoucí účinky (vyskytují se u méně než 1 z 10, ale více než u 1 ze 100 pacientů):

• pocit žízně, pocit sucha v ústech

Méně časté nežádoucí účinky (vyskytují se u méně než 1 ze 100, ale více než u 1 z 1000 pacientů):

• anorexie (nechutenství)
• krvácení do zažívacího traktu
• bolesti v nadbřišku
• nevolnost
• zvracení
• zácpa
• průjem
• vratný vzestup močoviny, kreatininu a kyseliny močové
• záchvat dny (bolestivý otok kloubu)

Vzácné nežádoucí účinky (vyskytují se u méně než 1 z 1000, ale více než u 1 z 10000 pacientů):

• tachykardie (zrychlený srdeční rytmus), arytmie (nepravidelný srdeční rytmus), angina pectoris (bolest na hrudi způsobená onemocněním srdce)
• poruchy potence, snížení libida
• alergické projevy jako vyrážka, zarudnutí, pupen, svědění, Steven-Johnsonův syndrom (závažná kožní reakce s olupováním kůže), zvýšená citlivost na světlo nebo porucha čití 
• zánět slinných žláz
• snížení počtu červených krvinek - aplastická anémie, hemolytická anémie
• snížení počtu bílých krvinek - leukopenie, eozinofilie, agranulocytóza
• snížení počtu krevních destiček - trombocytopenie
• purpura – tečkovité krvácení do kůže a sliznic
• zhoršení metabolismu u pacientů s cukrovkou, propuknutí cukrovky u pacientů, kteří byli dosud bez příznaků
• hyperkalcemie (zvýšená hladina vápníku v krvi), hypofosfatemie (snížená hladina fosfátů v krvi)
• hyperparatyreoidismus (zvýšená činnost příštítných tělísek)
• pocit ucpaného nosu, kašel
• akutní otok plic s dušností a příznaky šoku (alergická pneumonitida)
• pocit slabosti, unavenosti, deprese, sedace (útlum), nervozita, zmatenost, nespavost, ospalost
• horečka
• myopie (krátkozrakost), zvýšení nitroočního tlaku, xanthopsie (porucha vidění)
• hučení v uších
• bolesti hlavy, třes

Velmi vzácné nežádoucí účinky (vyskytují se u méně než 1 z 10000, ale více než u 1 z 100000 pacientů):

• trombóza (tvorba krevních sraženin), embolie (vmetnutí krevní sraženiny do plicní tepny), nekrotizující vaskulitida (zánět cévní stěny s odumíráním tkáně)
• Lyellův syndrom (kožní onemocnění, projevující se vznikem puchýřů a olupováním kůže), alopecie (vypadávání vlasů)
• snížené množství moči nebo pálivá a řezavá bolest při močení
• akutní zánět ledvin s nebezpečím nedostatečnosti ledvin
• nefrogenní diabetes insipidus (zvýšená produkce moči)
• hyperlipidémie (zvýšení triglyceridů a cholesterolu)
• hemoragická pankreatitida (zánět slinivky břišní)
• zvýšená tvorba žlučových kamenů, zhoršení zánětu žlučníku se žloutenkou

Není známo (četnost nežádoucích účinků nelze z dostupných údajů stanovit)

• anafylaktický šok (závažná až život ohrožující alergická reakce)
• ortostatická hypotenze (náhlý pokles krevního tlaku při vzpřímení se), synkopy (náhlá krátkodobá ztráta vědomí).
• přechodná dehydratace (odvodnění organismu)
• závratě
• metabolická acidóza (pokles pH krve), změna elektrolytů, zvláště hyponatremie (snížené množství sodíku v krvi), hypomagnesemie (snížené množství hořčíku v krvi) a hypochloremie (snížené množství chloru v krvi) - s bolestmi, respektive křečemi svalů, hypokalemie (snížené množství draslíku v krvi), hyperkalemie (zvýšené množství draslíku v krvi).
• přechodný vzestup jaterního enzymu AST

Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv,
Šrobárova 48,
100 41 Praha 10,
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce za Použitelné do.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

Co Loradur nebo Loradur mite obsahuje

• Léčivými látkami jsou amiloridi hydrochloridum anhydricum a hydrochlorothiazidum.
  Loradur obsahuje amiloridi hydrochloridum anhydricum 5 mg, a hydrochlorothiazidum 50 mg v 1 tabletě.
• Pomocnými látkami jsou monohydrát laktosy, kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulosa, sodná sůl karboxymethylškrobu, mastek, koloidní bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát, červený oxid železitý a žlutý oxid železitý.

Jak Loradur nebo Loradur mite vypadá a co obsahuje toto balení
Loradur jsou světle oranžové kulaté bikonvexní tablety s půlicí rýhou na jedné straně, o průměru 9 mm. Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.

Tablety jsou dostupné v baleních obsahujících 20 nebo 50 tablet.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Držitel rozhodnutí o registraci:
ratiopharm GmbH, Graf-Arco-Straße 3, 89079 Ulm, Německo

Výrobce:
Merckle GmbH, Blaubeuren, Německo

Tato příbalová informace byla naposledy revidována
28.1.2015