Novalgin tablety - příbalový leták

Novalgin je nenávykový lék zmírňující bolest (analgetikum), patří do skupiny tzv. pyrazolonů. Ke  svému analgetickému účinku má Novalgin navíc účinek spazmolytický (tlumící křeče) a antipyretický  (působící proti horečce).

Účinek Novalginu nastupuje během 30 až 60 minut a přetrvává přibližně 4 hodiny. 
Přípravek se používá k léčbě silné náhlé nebo přetrvávající bolesti a horečky nereagující na jinou  léčbu.

Přípravek je určen pro dospělé a mladistvé od 15 let.

Neužívejte přípravek Novalgin tablety

• jestliže jste alergický/á (přecitlivělý/á) na metamizol nebo na kteroukoli další složku přípravku Novalgin tablety nebo na pyrazolony (např. fenazon, propyfenazon) nebo na pyrazolidiny (např.  fenylbutazon, oxyfenbutazon)
• jestliže trpíte poruchou funkce kostní dřeně (např. po léčbě nádorového onemocnění) nebo  poruchou krvetvorby (hemopoéza)
• jestliže jste někdy měl(a) v souvislosti s užíváním analgetik (salicyláty, paracetamol nebo jiná  analgetika, např. diklofenak, ibuprofen, indometacin, naproxen) astma nebo alergické reakce  jako je kopřivka nebo tzv. angioedém (otok obličeje a sliznic dýchacího nebo trávicího ústrojí) 
• pokud trpíte závažným onemocněním jater tzv.porfyrie (riziko vyvolání tzv. porfyrické ataky)
• pokud máte vrozenou nedostatečnost enzymu glukózo-6-fosfát dehydrogenázy (riziko rozpadu  červených krvinek 
• v posledních třech měsících těhotenství nebo během kojení.

Přípravek Novalgin tablety se nesmí podávat dětem a mladistvým do 15 let.

Zvláštní opatrnosti při použití přípravku Novalgin tablety je zapotřebí

• jestliže se objeví horečka, zimnice, bolest v krku, vřed v ústní dutině. Objeví-li se u Vás některý z těchto příznaků, ihned přerušte léčbu a navštivte svého lékaře. Tyto příznaky mohou  souviset s neutropenií (nedostatek druhu bílých krvinek, tzv. neutrofilů) nebo s  agranulocytózou (pokles počtu nebo úplné vymizení jednoho druhu bílých krvinek, tzv.  granulocytů, v krvi). Agranulocytóza vyvolaná metamizolem je porucha imunoalergického  původu trvající minimálně jeden týden. Obě tyto reakce jsou velmi vzácné, mohou být  závažné a mohly by ohrozit Váš život. Nejsou závislé na dávce a mohou se objevit kdykoli  během léčby. V případě neutropenie (počet neutrofilů < 1 500 buněk /mm3 ) by léčba měla být  okamžitě přerušena. Lékař bude sledovat Váš krevní obraz až do návratu k původním  hodnotám.
• máte-li průduškové astma nebo atopii (druh alergie). Při těchto onemocněních existuje po  podání metamizolu zvýšené riziko vzniku anafylaktoidní reakce (reakce podobná alergii). 
• trpíte-li některým z níže uvedených onemocnění, protože u nich existuje zvýšené riziko vzniku  těžkých anafylaktoidních reakcí na metamizol: 
  • průduškové astma a současný zánět nosní sliznice
  • dlouhodobé/trvalé postižení kopřivkou
  • přecitlivělost na alkohol, tj.pokud reagujete již na malé množství alkoholických  nápojů kýcháním, slzením a výrazným zarudnutím obličeje
  • přecitlivělost na barviva (např. tartrazin) nebo na konzervační přípravky (např.  benzoáty).
• máte-li nízký krevní tlak, trpíte ztrátou tekutin, nestabilním objemem tělních tekutin nebo  počínajícím selháním krevního oběhu nebo máte vysokou horečku. V těchto případech  existuje zvýšené riziko těžkých hypotenzních reakcí (reakce související s poklesem krevního  tlaku). Podávání metamizolu musí být zvláště pečlivě uváženo, a je-li i za těchto okolností  metamizol podáván, je nutný přísný lékařský dohled. Jsou nezbytná preventivní opatření ke  snížení rizika těžké hypotenzní reakce. Podání metamizolu může vyvolat hypotenzní reakce i  bez souvislosti s výše uvedenými chorobami. Tyto reakce zřejmě závisí na dávce.
• pokud trpíte těžkým onemocněním věnčitých cév srdce nebo máte významně zúženy cévy zásobující krví mozek. V těchto případech je absolutně nezbytné vyhnout se snížení tlaku krve, proto se smí metamizol podávat pouze za přísného sledování oběhových funkcí.
• trpíte-li onemocněním ledvin nebo jater. V tomto případě by Vám neměly být podávány vysoké dávky metamizolu, protože je sníženo jeho vylučování.

Pokud patříte k některé zmíněné rizikové skupině pacientů, sdělte to svému lékaři dříve, než začnete přípravek Novalgin tablety užívat.

Vzájemné působení s dalšími léčivými přípravky 
Metamizol může způsobit snížení účinku cyklosporinu (léku na potlačení imunity). Proto Vás bude lékař pečlivě sledovat, pokud je Vám současně podáván metamizol.

Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval(a) v nedávné době, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.

Užívání přípravku Novalgin tablety s jídlem a pitím 
Novalgin tablety by se neměly kousat, polykají se celé s dostatečným množstvím vody (asi 1/2 sklenice).

Těhotenství a kojení 
Těhotenství
Metamizol se nedoporučuje užívat během prvních třech měsíců těhotenství. Ve druhé třetině  těhotenství Váš lékař pečlivě zváží očekávaný přínos léčby proti možnému riziku. Během posledních třech měsíců těhotenství se přípravek nesmí užívat.

Kojení 
Produkty látkové přeměny metamizolu jsou vylučovány do mateřského mléka. Během léčby  přípravkem Novalgin a po dobu 48 hodin po podání přípravku se nesmí kojit.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů 
Při užívání doporučených dávek nemá přípravek vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. 
Při užívání vyšších než doporučených dávek přípravku Novalgin a při jeho současném užití s alkoholem se zhoršuje schopnost reagovat a soustředit se. V těchto případech neřiďte dopravní prostředky a neobsluhujte stroje.

Vždy užívejte přípravek Novalgin tablety přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Není-li předepsáno jinak, podává se dospělým a mladistvým ve věku 15 let a více jako jednotlivá dávka 1 – 2 potahované tablety. V případě potřeby se může tato dávka podat až 4 krát denně.

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin a jater užívají na doporučení lékaře nižší dávky. 
Při velmi vysokých dávkách může dojít k vylučování neškodného metabolitu způsobujícího červené zabarvení moče, které se ztratí po přerušení léčby. 

Jestliže jste užil(a) více přípravku Novalgin tablety, než jste měl(a) 
Předávkování se projevuje pocitem na zvracení, zvracením, bolestí břicha, zhoršením funkce ledvin a vzácněji nervovými příznaky (závrať, ospalost, bezvědomí, křeče) Po akutním předávkování může dojít také k poklesu tlaku krve (někdy přecházejícímu až do šoku) a zrychlení srdeční činnosti.

Při předávkování nebo náhodném požití přípravku dítětem okamžitě vyhledejte lékaře.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Novalgin tablety 
Nezdvojujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou tabletu.

Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Podobně jako všechny léky, může mít i přípravek Novalgin tablety nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Četnost pozorovaných nežádoucích účinků je definována následovně:

• velmi časté: postihují více než 1 pacienta z 10
• časté: postihují 1 až 10 pacientů ze 100
• méně časté: postihují 1 až 10 pacientů z 1 000
• vzácné: postihují 1 až 10 pacientů z 10 000
• velmi vzácné: postihují méně než 1 pacienta z 10 000 4
• není známo: z dostupných údajů nelze určit

Reakce z přecitlivělosti 
Vzácné: Vzácně se mohou objevit reakce z přecitlivělosti, které – velmi vzácně - mohou být závažné. 
Obvykle se takové reakce vyvinou během první hodiny po užití přípravku Novalgin, mohou se však objevit okamžitě nebo naopak po několika hodinách. 
Mírnější formy alergických reakcí jsou charakterizovány kožními nebo slizničními projevy, (např. svěděním, pálením, zarudnutím, kopřivkou, otoky), dýchacími obtížemi a – méně často - zažívacími potížemi. Tyto příznaky se však mohou rozvinout do těžkých forem s kopřivkou po celém těle, s těžkým stavem charakterizovaným otokem obličeje, jazyka, hrdla nebo hrtanu (angio-edém), těžkou dušností, nepravidelností srdečního rytmu (srdeční arytmie), poklesem tlaku krve (kterému někdy předchází zvýšení tlaku krve) a šokem. 
U pacientů s průduškovým astmatem se tyto reakce projevují formou průduškového záchvatu.

Další kožní reakce 
Vzácné: vyrážka 
Není známo: kožní reakce, která se vyznačuje vznikem kulatých fialových až temně červených puchýřů ve velikosti mince až dlaně; vzácně vyrážka a v ojedinělých případech těžké kožní reakce s puchýři obvykle s postižením sliznic (Stevens-Johnsonův syndrom, nebo Lyellův syndrom).

Srdce a cévy 
Není známo: přechodný – pouze výjimečně kritický- izolovaný pokles tlaku krve bez dalších příznaků reakce z přecitlivělosti.

Krevní obraz 
Vzácné: snížení počtu bílých krvinek (vzácně leukopénie nebo velmi vzácně agranulocytóza) 
Velmi vzácné: snížení počtu krevních destiček (trombopénie). 
Typickými příznaky trombopénie jsou zvýšený sklon ke krvácení a výskyt drobných hnědočervených skvrnek (petechií) na kůži a sliznicích, zatímco známkami agranulocytózy jsou např. zánětlivé změny sliznic hlavně v dutině ústní, nose a krku, stejně tak jako zánětlivé změny v oblasti konečníku a 
genitálií, bolest v krku a horečka (která neočekávaně přetrvává anebo se znovu objeví). U pacientů léčených antibiotiky však mohou být tyto příznaky minimální. Sedimentace červených krvinek je značně zvýšená, zatímco zvětšení lymfatických uzlin je mírné nebo žádné.

Poruchy ledvin a močových cest 
Velmi vzácné: přechodné zhoršení funkce ledvin se snížením tvorby moče (oligurií) nebo její zástavou (anurií) nebo k akutnímu selhání ledvin, které doprovází vylučování bílkovin do moči (protenurie). 
Není známo: zánět ledvin (intersticiální nefritida).

Oznamte, prosím svému lékaři, pokud si všimnete jakéhokoliv uvedeného nežádoucího účinku nebo jiného nežádoucího účinku nebo nečekaných změn.

Protože některé nežádoucí účinky (např. těžké alergické nebo kožní reakce, závažné změny v krevním obraze) se mohou stát za určitých okolností život ohrožující, je nezbytné při výskytu náhlých nebo těžkých reakcí okamžitě informovat lékaře a nepokračovat v užívání přípravku bez dalšího doporučení lékaře.

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.

Uchovávejte mimo dosah a dohled dětí.

Uchovávejte při teplotě do 25 °C.

Přípravek Novalgin tablety nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na krabičce za „EXP:“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Léčivé přípravky se nesmí vyhazovat do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak máte likvidovat přípravky, které již nepotřebujete. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

Co přípravek Novalgin tablety obsahuje

• Léčivou látkou je metamizolum natricum monohydricum 500 mg v 1 potahované tabletě.
• Pomocnými látkami jsou makrogol 4000, magnesium-stearát, potahová vrstva -hypromelosa 2910, dihydrát sodné soli sacharinu, makrogol 8000, oxid titaničitý (E171), mastek.

Jak přípravek Novalgin tablety vypadá a co obsahuje toto balení 
Popis přípravku: téměř bílé, podlouhlé bikonvexní potahované tablety bez půlicí rýhy s označením “OEP” na jedné straně. 
Al/ PVC blistr, krabička 
Velikost balení: 20 tablet

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci 
sanofi-aventis, s.r.o., Praha, Česká republika

Výrobce 
CHINOIN Private Co. Ltd., Veresegyház, Maďarsko

Tato příbalová informace byla naposledy schválena 12.12.2012.