Mycomax SIR - příbalový leták

Mycomax sir patří do skupiny léků nazývaných „antimykotika”. Léčivou látkou je flukonazol.

Mycomax sir se používá k léčbě infekcí vyvolaných houbami a může se také používat k prevenci kandidových infekcí. Nejběžnější příčinou mykotických infekcí je kvasinka zvaná Candida.

Dospělí
Tento lék Vám může Váš lékař dát na léčbu následujících typů mykotických infekcí.

• Kryptokoková meningitida (zánět mozkových blan vyvolaný kvasinkou Cryptococcus neoformans).
• Kokcidioidomykóza (infekce dýchacích cest vyvolaná houbou Coccidioides immitis).
• Infekce vyvolané kvasinkou druhu Candida a nalezené v krevním řečišti, tělesných orgánech (např. srdce, plíce) nebo močovém ústrojí.
• Slizniční kvasinková infekce – infekce sliznice úst, krku a infekce provázející otlaky od zubních náhrad.
• Kvasinková infekce postihující zevní pohlavní ústrojí- infekce pochvy nebo penisu.
• Kožní infekce – např. tzv. atletická noha, plíseň, infekce záhybu kůže (třísel), infekce nehtů.

Mycomax sir můžete rovněž dostat:

• k prevenci opětovného výskytu kryptokokové meningitidy,
• k prevenci opětovného výskytu slizniční kvasinkové infekce,
• ke snížení opětovného výskytu infekce pochvy vyvolané kvasinkou druhu Candida,
• k prevenci infekce vyvolané kvasinkou druhu Candida (jestliže máte oslabený imunitní systém nebo jeho činnost je nedostatečná).

Děti a adolescenti (0 – 17 let)
Tento lék Vám může Váš lékař dát na léčbu následujících typů mykotických infekcí:

• Slizniční kvasinková infekce – infekce sliznice úst nebo krku.
• Infekce vyvolané kvasinkou druhu Candida a nalezené v krevním řečišti, tělesných orgánech (např. srdce, plíce) nebo močovém ústrojí.
• Kryptokoková meningitida (zánět mozkových blan zapříčiněný kvasinkovou houbou kryptokokem).

Mycomax sir můžete rovněž dostat:

• k prevenci infekcí vyvolaných kvasinkou druhu Candida (pokud Váš imunitní systém je slabý a nepracuje správně),
• k prevenci opětovného výskytu kryptokokové meningitidy.

Neužívejte přípravek Mycomax sir

• Jestliže jste alergický/á na flukonazol, na jiné léky, které jste používal/a k léčbě mykotických infekcí nebo na kteroukoli další složku přípravku Mycomax sir (uvedenou v bodě 6). Příznaky mohou zahrnovat svědění, zčervenání kůže nebo obtíže s dýcháním.
• Jestliže užíváte astemizol, terfenadin (antihistaminika k léčbě alergií).
• Jestliže užíváte cisaprid (používaný na žaludeční nevolnost).
• Jestliže užíváte pimozid (používaný k léčbě mentálních nemocí).
• Jestliže užíváte chinidin (používaný k léčbě srdeční arytmie).
• Jestliže užíváte erythromycin, (antibiotikum k léčbě infekcí).

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Mycomax sir se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Sdělte svému lékaři

• Jestliže máte problémy s játry nebo ledvinami.
• Jestliže trpíte srdečním onemocněním, včetně problémy se srdeční arytmií.
• Jestliže máte abnormální hladiny draslíku, vápníku nebo hořčíku v krvi.
• Jestliže se u Vás rozvinula závažná kožní reakce (svědění, zčervenání kůže nebo obtíže s dýcháním).

Další léčivé přípravky a přípravek Mycomax sir
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Informujte okamžitě svého lékaře, pokud užíváte astemizol, terfenadin (antihistaminikum k léčbě alergií) nebo cisaprid (používaný na žaludeční nevolnost) nebo pimozid (používaný k léčbě mentálních nemocí) nebo chinidin (používaný k léčbě srdeční arytmie) nebo erythromycin (antibiotikum k léčbě infekcí), protože tyto léky se nesmí užívat s přípravkem Mycomax sir (viz bod: “Neužívejte přípravek Mycomax sir ”).

Některé léky se mohou s přípravkem Mycomax sir vzájemně ovlivňovat. Ujistěte se, že Váš lékař ví, že užíváte kterýkoliv z následujících léků:

• rifampicin nebo rifabutin (antibiotika k léčbě infekcí),
• alfentanil, fentanyl (používané jako anestetika),
• amitriptylin, nortriptylin (používané jako antidepresiva),
• amfotericin B, vorikonazol (antimykotika),
• léky na ředění krve k prevenci krevních sraženin (warfarin nebo podobné léky),
• benzodiazepiny (midazolam, triazolam nebo podobné léčivé přípravky) používané na spaní nebo při úzkosti,
• karbamazepin, fenytoin (používaný k léčbě záchvatů),
• nifedipin, isradipin, amlodipin, felodipin a losartan (na hypertenzi- vysoký tlak krve),
• cyklosporin, everolimus, sirolimus nebo takrolimus (prevence odmítnutí štěpu),
• cyklofosfamid, vinka alkaloidy (vinkristin, vinblastin nebo podobné léky) používané k léčbě rakoviny,
• halofantrin (používaný k léčbě malárie),
• statiny (atorvastatin, simvastatin a fluvastatin nebo podobné léky) používané ke snížení vysokých hladin cholesterolu,
• methadon (používaný při bolesti),
• celekoxib, flurbiprofen, naproxen, ibuprofen, lornoxikam, meloxikam, diklofenak (nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID),
• perorální antikoncepce,
• prednison (steroid),
• zidovudin, také známý jako AZT; sachinavir (užívaný u HIV pacientů),
• léky na diabetes mellitus jako jsou chlorpropamid, glibenklamid, glipizid nebo tolbutamid
• theofylin (používaný pro kontrolu astmatu),
• vitamin A (potravinový doplněk).

Těhotenství, kojení a fertilita
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat. Jestliže jste těhotná nebo kojíte, přípravek Mycomax neužívejte, pokud Vám lékař neřekne.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Při řízení vozidel a obsluze strojů je třeba počítat s tím, že se příležitostně mohou objevit závratě nebo záchvaty.

Přípravek Mycomax sir obsahuje glycerol, sorbitol a sodík
Mycomax sir obsahuje glycerol. Při některých dávkách (120 ml sirupu denně a více), může způsobit bolest hlavy, podráždění žaludku a průjem.
Mycomax sir obsahuje 56 mg (2.5 mmol) sodíku ve 100 ml. Nutno vzít v úvahu u pacientů na dietě s nízkým obsahem sodíku.
Přípravek Mycomax sir obsahuje 30 g sorbitolu ve 100 ml sirupu. Pokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek užívat. Při dávkách 35 ml sirupu denně a více může mít mírný projímavý účinek. Energetická hodnota sorbitolu je 10,92 kJ/g (2,6 kcal/g).

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Nejlepší je užívat lék ve stejnou dobu každý den. Obvyklé dávkování pro různé indikace je uvedeno níže:
Lék můžete užívat s jídlem i bez jídla.

Dospělí

Mladiství ve věku od 12 do 17 let
Dodržujte dávku, kterou Vám předepsal lékař (ať dávkování pro děti nebo pro dospělé).

Děti ve věku do 11 let
Maximální dávka pro děti je 400 mg denně.

Dávka je založena na tělesné hmotnosti dítěte v kilogramech.

Užití u dětí ve věku 0 až 4 týdny
Užití u dětí ve věku 3 až 4 týdny:
Stejná dávka jako výše ovšem jednou za dva dny. Maximální dávka je 12 mg na kg tělesné hmotnosti každých 48 hodin.

Užití u dětí ve věku méně než 2 týdny:
Stejná dávka jako výše ovšem jednou za tři dny. Maximální dávka je 12 mg na kg tělesné hmotnosti každých 72 hodin.

Lékaři někdy předepisují odlišné dávkování. Vždy používejte přípravek Mycomax sir přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Starší pacienti
Podává se obvyklá dávka pro dospělé, pokud nemáte problémy s ledvinami.

Pacienti s ledvinovými problémy
Lékař Vám může změnit dávku v závislosti na funkci Vašich ledvin.

Pokyny pro přípravu suspenze:
Doporučuje se, aby Váš lékárník připravil Mycomax sir perorální suspenzi, předtím než Vám ji dá.

Pokyny pro použití:
Před každým použitím protřepejte zavřenou lahev s rekonstituovanou suspenzí.
K odměření dávky je přiložena odměrka, která naplněná po horní rysku obsahuje 20 ml. Rysky na odměrce označují dělení po 1 ml. 1 ml sirupu obsahuje 5 mg flukonazolu. Před polknutím ponechte cca 2 minuty v ústech („výplach“).

Návod pro otevírání lékovky s bezpečnostním uzávěrem
Lékovka je opatřena bezpečnostním uzávěrem zabraňujícím otevření dětmi. Otevřete jej tak, že uzávěr stlačíte pevně dolů a odšroubujete proti směru hodinových ručiček. Po použití je třeba uzávěr opět pevně zašroubovat.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Mycomax sir, než jste měl(a)
Jestliže jste užil(a) více přípravku Mycomax sir, než jste měl(a), můžete pocítit nevolnost. Kontaktujte svého lékaře nebo ihned navštivte nejbližší nemocnici. Příznaky možného předávkování mohou zahrnovat změny sluchového a zrakového vnímání (halucinace a psychózy). Podpůrná léčba příznaků (např. výplach žaludku) může napomoci v odeznění těchto příznaků.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Mycomax sir
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Pokud zapomenete užít dávku, vezměte si ji hned, jak si vzpomenete. Pokud je již doba na následující dávku, neberte si zapomenutou dávku.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

U některých lidí se rozvinuly alergické reakce i přesto, že vážné alergické reakce jsou vzácné. Pokud se objeví, kterýkoli z následujících příznaků, okamžitě se obraťte na svého lékaře.

• Náhlá dušnost, potíže s dýcháním nebo tíseň na hrudi.
• Otok očních víček, obličeje nebo rtů.
• Svědění po celém těle, zčervenání kůže nebo svědivé červené skvrny.
• Kožní vyrážka.
• Závažné kožní reakce jako vyrážka s puchýři (může se objevit na jazyku či v ústech).

Mycomax sir n může mít vliv na játra. Známky jaterních problémů zahrnují:

• únavu,
• ztrátu chuti k jídlu,
• zvracení,
• zežloutnutí kůže nebo očního (žloutenka). Pokud nastane kterýkoliv z těchto příznaků, okamžitě přestaňte užívat přípravek Mycomax sir a sdělte to svému lékaři.

Další nežádoucí účinky:
Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.

Časté nežádoucí účinky, které se vyskytly u 1 až 10 pacientů ze 100 jsou uvedeny dále:

• bolest hlavy,
• žaludeční nevolnost, průjem, pocit na zvracení, zvracení,
• zvýšené jaterní testy,
• vyrážka.

Méně časté nežádoucí účinky, které se vyskytly u 1 až 10 pacientů z 1 000 jsou uvedeny dále:

• snížení počtu červených krvinek, což může vyvolat bledost kůže, slabost nebo dušnost,
• snížení chuti k jídlu,
• nespavost, ospalost,
• záchvaty, závratě, pocit motání, brnění, píchání nebo necitlivosti, změny chuti,
• zácpa, obtíže s trávením, plynatost, sucho v ústech, bolest svalů,
• poškození jater a zežloutnutí kůže a očí (žloutenka),
• pupeny, puchýře (kopřivka), svědění, zvýšené pocení,
• únava, pocit necítění se dobře, horečka.

Vzácné nežádoucí účinky, které se vyskytly u a1až 10 pacientů ze 10 000 jsou uvedeny dále:

• nižší než normální počet bílých krvinek, které pomáhají bránit proti infekcím a krevních destiček, které pomáhají zastavit krvácení,
• červené nebo nachové skvrny na kůži, které mohou být zapříčiněny nízkým počtem krevních destiček, jiné změny krve,
• změny biochemických hodnot krve (vysoké hladiny cholesterolu a tuků),
• nízká hladina draslíku v krvi,
• třes,
• abnormální elektrokardiogram (EKG), změny v srdeční frekvenci nebo rytmu,
• selhání jater,
• alergické reakce (někdy závažné), zahrnující puchýřovitou rozšířenou vyrážku, olupování kůže, závažné kožní reakce, otoky obličeje a rtů,
• ztráta vlasů.

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci.

Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí.

Přípravek Mycomax sir nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte při teplotě do 25 oC v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

Co přípravek Mycomax sir obsahuje

• Léčivou látkou je fluconazolum. 1ml sirupu obsahuje fluconazolum 5 mg.
• Pomocnými látkami jsou nekrystalizující sorbitol 70%, sodná sůl sacharinu, glycerol 85%, sodná sůl karmelózy, natrium-benzoát, monohydrát kyseliny citronové, třešňové aroma, čištěná voda

Jak přípravek Mycomax sir vypadá a co obsahuje toto balení
Mycomax sir je čirý bezbarvý sirup.
Velikost balení: 100 ml

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce:
Zentiva, k. s., Praha, Česká republika

Tato příbalová informace byla naposledy revidována:
27.6.2012